烟台毓璜顶医院心血管内二科完成烟威首例FARAPULSE脉冲电场消融治疗

房网小静

近日，烟台毓璜顶医院心血管内二科主任初红霞带领科室团队，在麻醉科团队的协助下，成功为两名房颤患者开展了新型房颤治疗手术—脉冲电场消融术。手术的成功也让其成为全国首批、烟威地区首例开展FARAPULSE脉冲电场消融术（PFA）的科室。

据初红霞介绍，房颤是常见于老年人的心脏问题，通俗讲，是心脏“乱跳”，时快时慢。患者发作时心慌心悸难忍，且容易诱发脑卒中等恶性后果，严重危害我国国民健康。据⟪老年心房颤动诊治中国专家共识（2024）⟫估算，我国约有2000万房颤患者。随着老龄化社会的到来，房颤的发生逐年递增，⟪共识⟫指出，在我国55-59岁人群的房颤患病率为0.72%，80——84岁则为6.52%，而95岁以上则高达8.18%。

“根据诊疗指南，对于有症状的阵发性房颤患者，导管消融是一线治疗最佳方案，可明显改善阵发性房颤症状，减少脑血管事件发生。”她说。

手术现场

不到20分钟，房颤即刻消失

据介绍，目前房颤最有效的治疗方法是导管消融术，可有效预防房颤复发，减轻患者症状。近年来，脉冲电场消融作为房颤消融治疗的第三大能量形式正在迅速崛起。“脉冲电场消融是通过对组织施加微秒级乃至纳秒级的高压电脉冲使细胞凋亡，与传统的射频和冷冻能量相比，可选择性地损伤心肌，而保留血管、神经及心脏周围组织，从而避免传统射频及冷冻消融带来的食道损伤、膈神经损伤等严重并发症。”初红霞说，“由于放电时间非常短，同时不依赖热效应产生组织损伤，所以可进一步提高房颤导管消融的效率和安全性。目前已成为继射频消融和冷冻球囊消融后的第三种房颤消融治疗的新方法。”

记者了解到，两台手术消融时长均不超过20分钟就宣告结束。其中第一位患者脉冲消融时长为18分钟，第二位患者脉冲消融时长为17分钟，“两台手术均高效完成，术后两名患者各项体征正常，安全返回病房，无任何并发症或不良事件。” 初红霞表示，两名患者术后一个月随访，均维持窦性心律。

新技术手术简化成功率高

初红霞（右1）团队在查房

“对于医生而言，脉冲电场消融技术的学习曲线更短，手术过程相对简化，手术操作更容易，初学者成功率更高。这一特点有利于脉冲电场消融在基层医院的普及与覆盖，大幅提高房颤治疗的可及性。”她说，脉冲电场消融技术，手术时间短、成功率高、术后并发症发生率低，相较于传统消融与药物治疗具有独特优势，为房颤患者的治疗提供了全新的解决方案。“相信未来这一术式将为更多房颤患者带来长久获益，进一步推动房颤领域诊疗的发展。”初红霞说。